Patologia: Atrofia orizzontale

Utilizzo di impianti di 2,5 mm di diametro per la riabilitazione di settori con atrofia ossea orizzontale, evitando la necessità di procedure rigenerative preventive.

Paziente di 76 anni con edentulia completa bimascellare, portatrice di protesi rimovibili che presentavano limitazioni estetiche e funzionali. Lo studio clinico e radiografico mediante CBCT ha evidenziato una grave atrofia ossea, prevalentemente orizzontale nel mascellare superiore e mista nella mandibola, con una marcata riduzione dell'altezza ossea disponibile nei settori posteriori. Continua a leggere
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Patologia: Atrofia orizzontale

Riabilitazione di atrofie orizzontali mascellari e mandibolari mediante impianti a piattaforma stretta da 3,0 mm: un approccio minimamente invasivo.

Si presenta il caso di una paziente portatrice di una protesi completa superiore e di una protesi parziale rimovibile inferiore, che si è recata in ambulatorio a causa dei fastidi provocati da quest'ultima e della necessità di migliorare la sua riabilitazione orale. L'esame clinico ha evidenziato una relazione intermascellare di classe III e lo studio mediante CBCT ha confermato una grave atrofia ossea orizzontale, particolarmente accentuata nei settori posteriori mandibolari, dove alcune sedi presentavano larghezze inferiori a 4 mm. Continua a leggere
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Patologia: Atrofia verticale

Riabilitazione di un mascellare con estrema atrofia verticale con impianti di 4,5 mm di lunghezza quasi in esclusiva.

Si presenta il caso di una paziente di 69 anni con edentulia completa del mascellare superiore e un'anamnesi di fallimento di una riabilitazione implanto-supportata con overdenture. L'esame clinico ha evidenziato alterazioni infiammatorie della mucosa associate alla protesi e un unico impianto residuo con perdita ossea circonferenziale, la cui prognosi sfavorevole ne ha indicato l'espianto. Lo studio radiografico mediante CBCT ha confermato un'estrema atrofia ossea verticale in tutta l'estensione del mascellare superiore, con altezze residue comprese tra 1 e 3 mm, associata a una marcata pneumatizzazione dei seni mascellari e alla vicinanza del pavimento delle fosse nasali alla cresta alveolare. Continua a leggere
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Patologia: Atrofia verticale

Impianti ultracorti da 4.5 mm nel trattamento dell’atrofia ossea estrema del mascellare posteriore: un’alternativa alle tecniche di rigenerazione ossea e al rialzo del seno mascellare convenzionale.

Si presenta il caso di un paziente con anamnesi positiva per parodontite moderata controllata e perdita ossea generalizzata, che presentava una mobilità dentale avanzata dei molari 27 e 28, per cui ne è stata indicata l’estrazione. Dopo l’estrazione di entrambi gli elementi, la tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) ha evidenziato un’atrofia verticale estrema del settore posteriore del secondo quadrante, con un’altezza ossea residua di circa 2,5 mm nella regione più distale e di 3,4 mm in quella mesiale. Data la limitata disponibilità ossea, è stata pianificata una riabilitazione mediante due impianti ultracorti di 4.5 mm di lunghezza, associati a un rialzo del seno mascellare per via transcrestale, evitando procedure ricostruttive più complesse. Per l’impianto distale è stato selezionato un diametro di 4,75 mm, orientandone l’inserimento verso la regione con maggiore disponibilità ossea in prossimità della corticale vestibolare, al fine di ottenere la stabilità primaria a partire dal ridotto volume osseo residuo. La preparazione del sito implantare è stata eseguita mediante fresatura biologica a basso numero di giri e senza irrigazione; il rialzo della membrana sinusale è stato completato mediante accesso crestale. Continua a leggere
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Patologia: Atrofia verticale

Crescita ossea verticale nei settori posteriori mandibolari con estremità libere per evitare estensioni protesiche a sbalzo nelle riabilitazioni complete implanto-supportate.

Si presenta il caso di una paziente di 69 anni, portatrice di protesi complete rimovibili in entrambe le arcate, che si è rivolta alla visita per la scarsa ritenzione della protesi mandibolare, associata a dolore e difficoltà durante la masticazione. Continua a leggere
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