Patiente de 76 ans présentant un édentement complet bimaxillaire et portant des prothèses amovibles aux résultats esthétiques et fonctionnels insuffisants. Le bilan clinique et radiographique par CBCT a mis en évidence une atrophie osseuse sévère, principalement horizontale au maxillaire et mixte à la mandibule, avec une réduction marquée de la hauteur osseuse disponible dans les secteurs postérieurs.

Une réhabilitation implanto-portée bimaxillaire a été planifiée en privilégiant l’utilisation de l’os résiduel afin d’éviter des procédures de reconstruction complexes. Au maxillaire, le choix stratégique d’implants de 2,5 mm de diamètre, dotés d’une plateforme de même diamètre, a permis de traiter directement les zones présentant l’atrophie horizontale la plus importante, sans régénération osseuse préalable. Dans les secteurs postérieurs, ils ont été associés à des implants courts pour s’adapter à la faible hauteur osseuse disponible.

Après l’insertion des implants de 2,5 mm, une surcorrection osseuse vestibulaire a été réalisée au cours de la même intervention à l’aide d’os autologue particulé recueilli lors du fraisage, associé à du PRGF - ENDORET® et à une fine couche d’hydroxyapatite bovine. Cette technique a permis d’optimiser le volume osseux péri-implantaire et le soutien des tissus mous sans recourir au préalable à des procédures de régénération étendues.

Les implants maxillaires ont été posés selon un protocole en deux temps chirurgicaux, suivi d’une mise en charge progressive puis d’une réhabilitation prothétique définitive solidarisée. Les prothèses de mise en charge progressive et définitive ont toutes deux été transvissées sur des piliers transépithéliaux multiples (MULTI-IM®).