Patologia: Atrofia horizontal

Utilização de implantes de 2,5 mm de diâmetro para a reabilitação de setores com atrofia óssea horizontal, evitando a necessidade de procedimentos regenerativos prévios.

Paciente de 76 anos com edentulismo completo bimaxilar, portadora de próteses removíveis que apresentavam limitações estéticas e funcionais. O estudo clínico e radiográfico por CBCT evidenciou uma atrofia óssea severa, predominantemente horizontal na maxila e mista na mandíbula, com uma acentuada redução da altura óssea disponível nos setores posteriores. Continuar a ler
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Patologia: Atrofia horizontal

Reabilitação de atrofias horizontais maxilares e mandibulares através de implantes de plataforma estreita de 3,0 mm: uma abordagem minimamente invasiva.

Apresenta-se o caso de uma paciente portadora de uma prótese completa superior e de uma prótese parcial removível inferior, que recorreu à consulta devido ao desconforto causado por esta última e à necessidade de melhorar a sua reabilitação oral. O exame clínico evidenciou uma relação intermaxilar de classe III e o estudo por CBCT confirmou uma atrofia óssea horizontal severa, especialmente acentuada nos setores posteriores mandibulares, onde algumas localizações apresentavam larguras inferiores a 4 mm. Continuar a ler
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Patologia: Atrofia vertical

Reabilitação de uma maxila com extrema atrofia vertical com implantes de 4,5 mm de comprimento quase em exclusivo.

Apresenta-se o caso de uma paciente de 69 anos com edentulismo completo da maxila e antecedentes de insucesso de uma reabilitação implantossuportada com sobredentadura. O exame clínico evidenciou alterações inflamatórias da mucosa associadas à prótese e um único implante remanescente com perda óssea circunferencial, cujo prognóstico desfavorável indicou a sua explantação. O estudo radiográfico por CBCT confirmou uma atrofia óssea vertical extrema em toda a extensão da maxila, com alturas residuais entre 1 e 3 mm, associada a uma marcada pneumatização dos seios maxilares e à proximidade do pavimento das fossas nasais ao rebordo alveolar. Continuar a ler
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Patologia: Atrofia vertical

Implantes extracurtos de 4.5 mm no tratamento da atrofia óssea extrema da maxila posterior: uma alternativa às técnicas de regeneração óssea e de elevação sinusal convencional.

Apresenta-se o caso de um paciente com antecedentes de periodontite moderada controlada e perda óssea generalizada, que apresentava mobilidade dentária avançada nos molares 27 e 28, pelo que foi indicada a sua extração. Após a extração de ambos os dentes, o estudo por tomografia computadorizada de feixe cónico (CBCT) evidenciou uma atrofia vertical extrema do setor posterior do segundo quadrante, com uma altura óssea residual de aproximadamente 2,5 mm na região mais distal e de 3,4 mm na zona mesial. Perante a disponibilidade óssea limitada, foi planeada uma reabilitação com dois implantes ultracurtos de 4.5 mm de comprimento, associados a elevação sinusal transcrestal, evitando procedimentos reconstrutivos de maior complexidade. Para o implante distal, foi selecionado um diâmetro de 4,75 mm, orientando-se a sua inserção para a região com maior disponibilidade óssea, próxima da cortical vestibular, com o objetivo de obter estabilidade primária a partir do reduzido volume ósseo residual. A preparação do leito foi realizada por fresagem biológica a baixas rotações e sem irrigação, tendo-se concluído a elevação da membrana sinusal por abordagem crestal. Continuar a ler
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Patologia: Atrofia vertical

Crescimento ósseo vertical nos setores posteriores da mandíbula com extremidades livres, para evitar extensões protéticas em cantiléver em reabilitações totais implantossuportadas.

Apresenta-se o caso de uma paciente de 69 anos, portadora de próteses completas removíveis em ambas as arcadas, que recorreu à consulta por falta de retenção da prótese mandibular, associada a dor e dificuldades durante a mastigação. Continuar a ler
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