76-jährige Patientin mit vollständiger Zahnlosigkeit in beiden Kiefern und herausnehmbaren Prothesen mit ästhetischen und funktionellen Einschränkungen. Die klinische und röntgenologische Untersuchung mittels DVT zeigte eine ausgeprägte Knochenatrophie, im Oberkiefer überwiegend horizontal und im Unterkiefer sowohl horizontal als auch vertikal. In den Seitenzahnbereichen war die verfügbare Knochenhöhe deutlich reduziert.

Geplant wurde eine implantatgetragene Versorgung beider Kiefer, bei der das vorhandene Restknochenangebot bestmöglich genutzt und auf komplexe rekonstruktive Eingriffe verzichtet werden sollte. Im Oberkiefer ermöglichte der gezielte Einsatz von Implantaten mit einem Implantat- und Plattformdurchmesser von jeweils 2,5 mm die direkte Versorgung der Bereiche mit der stärksten horizontalen Atrophie ohne vorherige Knochenaugmentation. In den Seitenzahnbereichen wurden sie mit kurzen Implantaten kombiniert, um der begrenzten verfügbaren Knochenhöhe Rechnung zu tragen.

Nach Insertion der Implantate mit 2,5 mm Durchmesser erfolgte simultan eine vestibuläre Knochenaugmentation mit Überkonturierung. Hierfür wurde partikulärer autologer Knochen aus der Implantatbettpräparation mit PRGF - ENDORET® kombiniert und mit einer dünnen Schicht bovinen Hydroxylapatits abgedeckt. Auf diese Weise konnten das periimplantäre Knochenvolumen und die Abstützung der Weichgewebe optimiert werden, ohne zuvor umfangreiche regenerative Eingriffe durchführen zu müssen.

Die Implantate im Oberkiefer wurden nach einem zweizeitigen Protokoll eingesetzt. Anschließend erfolgten die stufenweise Belastung und die Versorgung mit einer definitiven verblockten Versorgung. Sowohl die Versorgung zur stufenweisen Belastung als auch die endgültige Versorgung wurden auf mehreren transepithelialen Abutments (MULTI-IM®) verschraubt.